Les recommandations ERC 2025 sont arrivées : ce qui change pour la réanimation
Tous les cinq ans, le monde médical attend avec attention les nouvelles recommandations de l’ERC, l’autorité européenne en matière de réanimation. Celles de 2025 marquent un tournant, traduisant les dernières avancées scientifiques issues des travaux de l’ILCOR.
L’objectif : rendre la chaîne de survie plus fluide, plus efficace et plus universelle.
Ces mises à jour visent à simplifier les gestes, améliorer la qualité des interventions et renforcer la participation citoyenne.
La chaîne de survie réinventée : une approche plus globale
La chaîne de survie, concept fondamental depuis plus de vingt ans, évolue pour intégrer une vision plus complète de la prise en charge.
Désormais, quatre étapes guident l’action :
- Prévention et détection rapides
- Intervention immédiate (massage cardiaque et défibrillation)
- Soins spécialisés
- Rétablissement à long terme
Ce quatrième maillon, véritable nouveauté 2025, souligne que sauver une vie ne s’arrête pas au retour du pouls : il s’agit également d’assurer la récupération physique, neurologique et psychologique du patient, ainsi que l’accompagnement des témoins.
Cette approche globale fait du citoyen un acteur à part entière d’un dispositif coordonné.
Un DAE accessible, une population formée et un entretien régulier : voilà la clé d’une chaîne de survie efficace.
Le nouveau maillon qui change tout : le rétablissement à long terme
Le rétablissement devient une composante essentielle du processus de réanimation.
Le succès d’une intervention ne se mesure plus uniquement au retour à la vie, mais aussi à la qualité de vie post-réanimation.
Ce suivi englobe :
- La rééducation physique
- La récupération neurologique
- Le soutien psychologique du patient et des témoins
Les futures formations prendront davantage en compte cette dimension humaine, afin d’intégrer la notion de continuité des soins : sauver une vie, c’est aussi accompagner le retour à la normalité.
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : des gestes plus clairs et plus efficaces
Les bases de la RCP demeurent, mais les recommandations ERC 2025 les précisent pour les rendre plus simples et uniformes.
La séquence à retenir : CHECK – CALL (112) – CPR Vérifiez l’état de la victime, alertez les secours, puis commencez immédiatement les compressions thoraciques.
Quelques rappels essentiels :
- Fréquence : 100 à 120 compressions par minute (le rythme de Stayin’ Alive des Bee Gees)
- Profondeur : 5 à 6 cm chez l’adulte
- Rapport compressions/insufflations : 30:2
- Interruption maximale : moins de 5 secondes, même pour la défibrillation
La reconnaissance rapide de l’arrêt cardiaque reste cruciale. Une respiration lente, saccadée ou des mouvements convulsifs ne sont pas des signes de vie. En cas de doute, commencez immédiatement la RCP.
Et si les insufflations sont impossibles, la RCP par compressions seules reste efficace. Agir est toujours mieux que ne rien faire.
Les évolutions clés pour les situations particulières
Les recommandations ERC 2025 renforcent les protocoles pour certaines situations spécifiques, en tenant compte des dernières données scientifiques.
- Utilisation du DAE chez l’enfant
Pour les enfants de moins de 25 kg (environ 8 ans), il est recommandé d’utiliser le mode pédiatrique.
En cas d’indisponibilité, le mode adulte reste possible, avec un positionnement antéro-postérieur des électrodes.
- Prise en charge d’une noyade
En cas d’arrêt cardiaque post-noyade, commencez par cinq insufflations avant d’entamer la séquence RCP classique (30:2).
La priorité est ici à la réoxygénation.
- Hémorragies et obstruction des voies aériennes
- En cas d’hémorragie sévère, le garrot est recommandé si la compression manuelle échoue.
- En cas d’étouffement, alternez cinq claques dans le dos et cinq compressions abdominales.
Les dispositifs d’aspiration ne sont pas recommandés pour le grand public.
| Situation | Recommandation clé ERC 2025 |
|---|---|
| DAE en pédiatrie (<8 ans) | Utiliser le mode pédiatrique. Si absent, mode adulte en position antéro-postérieure. |
| Noyade | Débuter par 5 insufflations avant la RCP 30:2. |
| Hémorragie massive | Utiliser le garrot si la compression directe échoue. |
| Étouffement | 5 claques dans le dos + 5 compressions. Aucun dispositif d’aspiration validé. |
Former plus et mieux : une priorité absolue
Les recommandations ERC 2025 insistent sur l’importance d’une formation précoce et continue.
Former dès le plus jeune âge, c’est préparer une génération capable de réagir face à l’urgence.
- Dès 4-6 ans : sensibilisation à la reconnaissance de l’urgence et à l’alerte des secours.
- À l’école : apprentissage annuel des gestes de premiers secours pour ancrer les réflexes.
- À partir de 10 ans : introduction des compressions thoraciques.
- À partir de 15 ans : utilisation du DAE.
Ces recommandations s’accompagnent d’un message clair : un DAE doit être accessible 24h/24 et 7j/7.
Un appareil enfermé, verrouillé ou mal entretenu est une vie potentiellement perdue.
« L’accessibilité des DAE et la formation des citoyens, c’est la clé pour sauver davantage de vies. » Ingrid, responsable formation chez D-Sécurité Formation
Les études montrent qu’un lieu équipé d’un DAE fonctionnel et fréquenté par des personnes formées double les chances de survie en cas d’arrêt cardiaque.
Ce que ces recommandations signifient pour vous
Les recommandations ERC 2025 ne sont pas qu’une évolution technique : elles incarnent une refonte globale de la réponse collective à l’arrêt cardiaque.
Elles placent la dimension humaine, la pédagogie et la prévention au cœur du dispositif.
À retenir :
- Le citoyen devient le premier maillon de la chaîne de survie.
- La qualité du geste prime : compressions efficaces (100-120/min, 5-6 cm) et défibrillation rapide.
- L’équipement reste essentiel : un DAE visible, proche et en parfait état.
En France, ces recommandations ne sont pas encore contraignantes, mais elles préfigurent les futurs référentiels nationaux et les nouvelles exigences en matière de formation dès l’école.
